Ti hanno detto che hai poco osso per gli impianti dentali? Questo non significa necessariamente che devi rinunciare ai denti fissi.
Dopo la perdita dei denti, infatti, l’osso può ridursi gradualmente. Di conseguenza, inserire un impianto tradizionale può diventare più complesso.
Oggi, però, esistono diverse possibilità. La rigenerazione ossea, il rialzo del seno mascellare e alcune tecniche implantari avanzate permettono di trattare anche situazioni con una quantità ridotta di osso. La soluzione corretta dipende sempre dalla situazione del singolo paziente.
Vediamo cosa significa avere poco osso e quali opzioni possono essere valutate.
Perché si perde l’osso dopo la perdita dei denti?
Quando un dente è presente, la sua radice contribuisce a mantenere stimolato l’osso circostante.
Dopo la perdita o l’estrazione del dente, questa stimolazione viene meno. Con il passare del tempo, quindi, l’osso della zona può ridursi.
Il fenomeno viene chiamato riassorbimento osseo.
La quantità di osso disponibile può essere influenzata anche da altri fattori. Tra questi troviamo malattia parodontale, infezioni, traumi e il tempo trascorso dalla perdita dei denti.
Per questo motivo, due pazienti che hanno perso gli stessi denti possono avere situazioni ossee molto diverse.
Poco osso significa che non posso mettere gli impianti?
Non necessariamente.
Avere poco osso per gli impianti dentali significa soprattutto che è necessaria una valutazione più approfondita.
In alcuni casi, l’osso presente può essere sufficiente per utilizzare una tecnica implantare differente. In altri, invece, può essere necessario aumentare prima il volume osseo.
La decisione non può essere presa semplicemente osservando la bocca.
È necessario valutare con precisione altezza, spessore e posizione dell’osso disponibile. La diagnostica tridimensionale, come la CBCT, viene utilizzata proprio per studiare questi aspetti e le strutture anatomiche vicine.
Come si controlla quanto osso è disponibile?
Una radiografia panoramica può offrire una prima indicazione. Tuttavia, nei casi implantari complessi può essere necessaria una valutazione tridimensionale.
. TAC 3D Cone Beam (CBCT) permette al dentista di studiare l’anatomia della zona interessata.
In particolare, può aiutare a valutare:
- altezza dell’osso;
- spessore dell’osso;
- forma della cresta ossea;
- posizione dei seni mascellari;
- posizione di nervi e altre strutture anatomiche;
- possibile posizione degli impianti.
Solo dopo questa analisi è possibile capire quale soluzione può essere indicata.
Quali sono le soluzioni quando c’è poco osso?
Non esiste una tecnica adatta a tutti.
In base alla quantità e alla posizione dell’osso residuo, il dentista può valutare diverse possibilità. Tra quelle utilizzate nell’implantologia moderna troviamo la rigenerazione ossea, il rialzo del seno mascellare e, per casi selezionati, approcci implantari che sfruttano diversamente l’osso disponibile.
Vediamole più nel dettaglio.
1. Rigenerazione ossea
. rigenerazione ossea dentale viene utilizzata per aumentare il volume dell’osso in una zona dove non è sufficiente per il trattamento pianificato.
A seconda del caso, possono essere utilizzati differenti materiali e tecniche.
L’obiettivo è creare condizioni adeguate per il successivo posizionamento dell’impianto.
In alcuni casi, la rigenerazione può essere effettuata insieme all’inserimento dell’impianto. Quando il difetto è più importante, invece, può essere necessario eseguire prima la rigenerazione e attendere la guarigione.
Di conseguenza, anche i tempi del trattamento possono cambiare.
2. Rialzo del seno mascellare
Il problema dell’osso insufficiente può presentarsi nella zona posteriore dell’arcata superiore.
In questa area si trova il seno mascellare. Quando l’altezza ossea disponibile non è sufficiente, il dentista può valutare un rialzo del seno mascellare.
La procedura ha l’obiettivo di creare le condizioni necessarie per ottenere un volume osseo adeguato nella zona interessata.
Tuttavia, non tutti i pazienti con poco osso hanno bisogno di questo trattamento. La necessità deve essere stabilita dopo gli esami diagnostici.
3. Impianti corti o di diametro ridotto
In determinate situazioni può essere possibile utilizzare l’osso già presente senza eseguire una rigenerazione importante.
Per esempio, il dentista può valutare impianti con dimensioni differenti.
Gli impianti corti possono essere presi in considerazione quando l’altezza dell’osso è limitata. Gli impianti di diametro ridotto, invece, possono essere valutati in alcune situazioni con uno spessore osseo contenuto.
Queste soluzioni, però, non sono automaticamente adatte a tutti. Bisogna considerare posizione, qualità dell’osso, carico masticatorio e tipo di protesi.
4. All-on-4 e All-on-6 con poco osso
Quando mancano molti denti o un’intera arcata, possono essere valutate riabilitazioni come All-on-4 dhe All-on-6.
Nel protocollo All-on-4, per esempio, la posizione e l’inclinazione degli impianti possono permettere di sfruttare meglio determinate zone di osso disponibile.
Per alcuni pazienti questo può ridurre la necessità di procedure rigenerative più estese.
Tuttavia, avere poco osso non significa automaticamente essere candidati per All-on-4. Prima è necessaria una valutazione clinica e radiologica accurata.
5. Impianti zigomatici nei casi più complessi
Nei casi di grave atrofia dell’osso mascellare superiore possono essere prese in considerazione tecniche implantari più avanzate.
Tra queste troviamo gli impianti zigomatici.
A differenza degli impianti convenzionali, questi impianti utilizzano l’osso zigomatico come zona di ancoraggio. Per questo possono rappresentare un’opzione in alcuni pazienti con grave perdita ossea del mascellare superiore.
Si tratta, però, di una procedura avanzata.
Perciò, non deve essere considerata come una soluzione standard per chiunque abbia poco osso. Indicazione, rischi, benefici e alternative devono essere valutati individualmente.
È sempre necessario fare un innesto osseo?
No.
Questa è una delle informazioni più importanti per chi ha poco osso per gli impianti dentali.
L’innesto può essere indicato in alcuni casi, mentre in altri può essere possibile sfruttare diversamente l’osso disponibile.
La scelta dipende da diversi elementi: quantità e qualità dell’osso, posizione dei denti mancanti, anatomia del paziente e tipo di riabilitazione desiderata.
Per questo motivo, è meglio evitare conclusioni prima di avere effettuato gli esami necessari.
Si possono avere denti fissi anche con poco osso?
In diversi casi, sì.
Tuttavia, bisogna distinguere tra possibilità tecnica dhe indicazione clinica.
L’obiettivo non dovrebbe essere semplicemente trovare un modo per inserire un impianto. Al contrario, bisogna progettare una soluzione stabile, funzionale e mantenibile nel tempo.
Per questo vengono valutati anche gengive, occlusione, igiene orale e condizioni generali del paziente.
Quanto tempo richiede il trattamento?
Dipende dalla tecnica utilizzata.
Se è necessaria una rigenerazione ossea importante, il percorso può richiedere una fase di guarigione prima di procedere con le fasi successive.
In altri casi, invece, il piano può essere differente.
Non è quindi corretto promettere lo stesso numero di giorni a tutti i pazienti.
Prima di organizzare il viaggio in Albania, è importante conoscere le diverse fasi del proprio trattamento e capire se saranno necessari uno o più soggiorni.
Poco osso e turismo dentale in Albania
Il tema del poco osso per gli impianti dentali è presente anche nelle ricerche legate al turismo dentale in Albania. Diverse cliniche albanesi stanno pubblicando contenuti in italiano dedicati proprio a innesti, rialzo del seno, All-on-4 e implantologia per pazienti con ridotto volume osseo.
Per un paziente italiano, però, il prezzo non dovrebbe essere l’unico criterio di scelta.
Nei casi con perdita ossea importante diventano ancora più importanti la diagnosi, la pianificazione e l’esperienza del team.
Prima di scegliere una clinica, quindi, è utile capire quale tecnica viene proposta e soprattutto perché viene consigliata proprio quella soluzione.
Quali domande fare prima del trattamento?
Se ti hanno detto che hai poco osso, puoi chiedere al dentista:
- Quanto osso è ancora disponibile?
- È necessaria una TAC 3D?
- Serve realmente una rigenerazione ossea?
- Esistono alternative all’innesto?
- Quale tipo di impianto viene consigliato?
- Perché questa soluzione è indicata nel mio caso?
- Quanto tempo richiederà la guarigione?
- Quanti viaggi saranno necessari?
- Quando verrà applicata la protesi definitiva?
Queste domande aiutano a comprendere meglio il piano proposto.
Come viene valutato il caso da Golden Dental?
Quando un paziente presenta una quantità ridotta di osso, il primo passo deve essere comprendere la situazione anatomica.
Una panoramica può essere utile per una prima valutazione. Nei casi che lo richiedono, invece, gli esami tridimensionali permettono di analizzare con maggiore precisione l’osso disponibile.
Successivamente, il team può valutare le possibili alternative.
L’obiettivo non è scegliere automaticamente il trattamento più complesso. Al contrario, bisogna individuare una soluzione coerente con la situazione clinica e con il risultato protesico desiderato.
FAQ
Posso mettere gli impianti se ho poco osso?
In alcuni casi sì. La possibilità dipende dalla quantità e dalla posizione dell’osso disponibile. Possono essere valutate tecniche rigenerative oppure soluzioni implantari differenti.
Come faccio a sapere se ho abbastanza osso?
La valutazione viene effettuata attraverso visita ed esami radiologici. Nei casi implantari, una TAC 3D CBCT può fornire informazioni dettagliate sul volume osseo e sulle strutture anatomiche vicine.
È sempre necessario ricostruire l’osso?
No. Dipende dal caso. Alcuni pazienti possono beneficiare della rigenerazione, mentre per altri possono essere considerate tecniche che sfruttano l’osso residuo.
All-on-4 è possibile con poco osso?
Può essere possibile in pazienti selezionati. La disposizione degli impianti può aiutare a sfruttare determinate aree di osso disponibile, ma l’indicazione deve essere verificata individualmente.
Cosa sono gli impianti zigomatici?
Sono impianti utilizzati in casi selezionati di grave atrofia del mascellare superiore. Utilizzano l’osso zigomatico come zona di ancoraggio e richiedono una valutazione specialistica.
In conclusione
Avere poco osso per gli impianti dentali non significa necessariamente dover rinunciare a una soluzione fissa.
Oggi esistono diverse possibilità, dalla rigenerazione ossea alle tecniche implantari che sfruttano in modo differente l’osso disponibile.
Tuttavia, non esiste una soluzione valida per tutti.
Il primo passo è una diagnosi accurata. Solo dopo aver valutato quantità e qualità dell’osso è possibile stabilire quale trattamento può essere più adatto.
Se ti è stato detto che non hai abbastanza osso, puoi richiedere una prima valutazione del tuo caso a Golden Dental Tirana per capire quali opzioni possono essere prese in considerazione.
